Mini-abdominoplastia

Melhora a frouxidão de pele, acúmulo de gordura, e estrias do abdome abaixo do umbigo. Lembrando que as indicações são muito restritas, somente pacientes com pequena flacidez de pele abdominal.

Se a flacidez abdominal não for suficiente para a realização de uma abdominoplastia, dependendo do caso podemos indicar uma mini abdominoplastia.

Essa pode ser realizada retirando apenas uma faixa de pele abaixo do umbigo, ou pode-se descolar toda a pele do abdome até a região peitoral para que assim possamos corrigir a diastase dos músculos abdominais (frouxidão muscular). Nesse último caso, chamamos de mini-abdominoplastia ampliada.

Sempre associamos algum grau de lipo de definição a essa cirurgia.

Não deve ser considerada como tratamento de obesidade ou substituto de dieta adequada e atividade física.

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Duração

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A duração varia conforme a extensão de tecido a ser removido, ou a necessidade de procedimentos adicionais como a lipoaspiração. Em média, a mini abdominoplastia isoladamente dura 1 a 2 horas.

Incisão

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Diferente da abdominoplastia, a mini-abdominoplastia requer incisão única. Mesmo se necessário fazer uma mini-abdominoplastia ampliada, o umbigo é descolado por dentro da parede abdominal e reposicionado, evitando assim a incisão ao redor do umbigo.

A incisão é acima da região pubiana (altura de uma cicatriz de cesária). Embora a incisão seja menor que a da abdominoplastia, o tamanho vai depender da quantidade de pele a ser retirada.

Sempre tentamos posicionar a incisão em local coberto por roupas íntimas ou de banho. É importante notar que a cicatriz é permanente (geralmente muito boa).

Resumo da técnica

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A pele e gordura são separados da musculatura usando um bisturi elétrico, expondo os músculos abdominais. Se não for necessário a mini-abdominoplastia ampliada, o excesso de pele abaixo do umbigo é ressecado e a parede abdominal é suturada.

Se nessecário a correção de frouxidão muscular (diastase dos músculos abdominais), a parede abdominal é descolada até a região peitoral, descolando o fundo do umbigo da musculatura. Ocorre então a plicatura dos músculos abdominais (pontos reaproximando-os na linha vertical central do abdome), deixando a parede abdominal mais firme e o contorno da cintura mais esbelto.

Podemos reposicionar a altura do umbigo para baixo, retiramos o excesso de pele e gordura da parede abdominal inferior, esticando para baixo, e fazemos pontos de adesão entre a parede abdominal descolada e a musculatura.

Não é rotina colocar drenos, mas em alguns casos excepcionais pode ser necessário. É retirado no momento da alta hospitalar. As incisões são suturadas e aplica-se curativos e bandagens.

Recuperação

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Deve-se utilizar malhas de compressão (modeladores) por cerca de 60 dias. Nos primeiros 30 dias deve-se usar 24 horas por dia. As funções são reduzir o edema, evitar acúmulo de líquido, oferecer conforto e suporte no processo de cicatrização.

Pode haver dor, pequenos ferimentos e edema que desaparecem em poucas semanas. É importante iniciar caminhadas por curtos intervalos logo após o procedimento para facilitar o fluxo sanguíneo e evitar trombose. Não é necessário andar curvada para frente.

Os pontos são reabsorvidos com o tempo. Entretanto, pontos não reabsorvíveis devem ser removidos em entre 1 semana e quatro semanas.

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Retorno às atividades (em média)

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Todas as recomendações são norteadas principalmente pelo acompanhamento pós operatório desde o despertar da anestesia, portanto, elas podem mudar dependendo da evolução.

Home office ou atividades administrativas (telefone, celular, computador, papelada...): 1 dia se estiver confortável.

Trabalhos que envolvam atividades físicas leves (dirigir, dar aulas, cozinhar, odontologia, procedimentos estéticos, etc...): 7 dias se estiver confortável.

Trabalhos que envolvam atividades físicas mais intensas (personal trainers, cirurgiãs, atletas, etc...): 7-10 dias se estiver confortável, com início leve e aumento gradativo dos pesos ou duração da atividade.

Atividades leves como caminhar no parque: 5 dias se estiver confortável.

Atividades físicas leves: caminhada, bicicleta ergométrica, transport e simulador de escadas, num ritmo de fazer suar, mas sem impacto (por exemplo: sem trotar ou correr): 7 dias se estiver confortável.

Academia: 7 dias. Inicialmente com alongamentos para garantir a amplitude total dos movimentos sem dor ou sem sentir a musculatura "travar". Se a realização dos movimentos for confortável, inicia-se o gradativo aumento de peso. A qualquer desconforto, deve-se interromper o movimento.

Atividades de alto contato físico (artes marciais, futebol, handball, jet-ski, esquiar, wake board, etc...): 30 dias.

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Sol e atividade sexual

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Pode-se tomar sol 1 semana após o completo desaparecimento das roxidões. Em média acontece com 6 semanas de pós operatório.

Atividade sexual pode ser retornada de acordo com o conforto da paciente. Em média, depois de uma semana de pós-operatório, atividades pouco intensas são possíveis. Antes disso, picos de frequência cardíaca e de pressão arterial desencadeados pelo ato podem aumentar chance de sangramentos, edema ou roxidão, retardando a recuperação. A posição é importante (deve ser confortável), a atividade tem que ser indolor e sem riscos de traumas físicos. A qualquer desconforto, deve-se interromper.

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"Estômago alto"

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O volume no centro do abdome pode ter algumas causas. Se for por:

• Diastase dos músculos: a abdominoplastia vai melhorar muito.
• Acúmulo de gordura: a abdominoplastia vai melhorar muito.
• Gordura visceral: é a gordura acumulada no meio dos nossos órgãos internos (estômago, intestinos, fígado etc...). A cirurgia não vai resolver completamente o volume. Isso por que a cirurgia não chega nem perto dessa gordura (perdida apenas com dieta, exercícios, medicamentos ou cirurgia bariátrica). O contorno do abdome vai melhorar bastante, mas provavelmente não vai ser possível dar um resultado de "barriga negativa" ou "barriga chapada", se tiver muita gordura visceral.

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Dúvidas?

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