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Cirurgia Plástica

Lipoaspiração

Dr Danilo Sugita
Dr. Danilo Sugita
26/5/2023
5
.Min

A lipoaspiração, também conhecida como lipoplastia, é um dos procedimentos mais comuns em cirurgia plástica, pois qualquer área a ser submetida a uma cirurgia (face, mamas, abdome, membros...) pode ser submetida a uma lipoaspiração de gordura localizada.

Há uma tendência de acúmulo de gordura em diversas regiões do corpo, persistentes mesmo após rotina de exercícios físicos e dietas adequadas, contribuindo para um contorno corporal não esbelto. Atua removendo esses excessos, com melhora do contorno e criando aparência mais emagrecida.

A lipoaspiração pode ser realizada isoladamente, ou em associação a outros procedimentos para redução de flacidez de pele (por exemplo abdominoplastia, mini-abdominoplastia ou uso de tecnologias...).

A lipoaspiração não é um tratamento eficaz para obesidade, pois existe um limite de segurança de 7% do peso corporal que podemos tirar do corpo em uma cirurgia, mais que isso aumentamos riscos de intercorrências.

Sinônimos e termos associados

- Lipoescultura: é a aspiração de gordura de certos locais (abdome, cintura, braços, etc...) e preenchimento de gordura em outros (glúteos, depressões, face, etc...).

- Lipoenxertia: é preenchimento com gordura lipoaspirada. Muito usada pra aumentar glúteo e preencher face.

- Vibrolipo: é a lipoaspiração que utiliza um aparelho que vibra a cânula de lipoaspiração, diminuindo o tempo cirúrgico.

- Minilipo, hidrolipo ou lipolight: é a lipoaspiração de pequenas áreas, com anestesia local.

- Lipo HD ou LipoLAD: é a lipo de alta definição. Elaborei um tópico somente sobre o tema aqui.

- Laserlipo: quebra de gordura através da tecnologia do LASER. Fiz um tópico somente sobre tecnologias aqui.

- Lipoaspiração sem cortes: não existe. Para introdução de cânulas para aspirar gordura, é necessário pequenas incisões de cerca de 0,5cm.

- Lipo de papada: é a lipoaspiração da região abaixo do queixo, diminuindo o efeito de "queixo duplo" nas fotos. Pode ser feito somente com anestesia local, similar a uma minilipo.

- Mommy makeover: recebe o nome pois é comum essa associação de cirurgia pós gestacionais. É a lipoescultura (para tirar gorduras localizadas e aumentas os glúteos) + mastopexia (com ou sem próteses, para tirar a flacidez das mamas) + abdominoplastia (para retirar a flacidez abdominal e corrigir a flacidez muscular do abdome).

-Laser de CO2: tecnologia que estimula retração de pele e produção de colágeno através de difusão de LASER por dentro da pele ( mesmas incisões da lipo)

- Resurfacing de CO2:  tecnologia que estimula retração de pele e produção de colágeno através de irradiação de laser por fora da pele (camada externa). O transdutor irradia a energia na pele como se fosse uma "queimadura por luz".

- Bodytite® : tecnologia que estimula retração de pele e produção de colágeno através de difusão de radiofreqüência fracionada por dentro da pele (mesmas incisões da lipo).

- Morpheus®: tecnologia que estimula retração de pele e produção de colágeno através de difusão de radiofreqüência fracionada por fora da pele (camada externa). Múltiplas agulhas perfuram a pele espalhando a energia.

- Renuvion®: tecnologia que estimula retração de pele e produção de colágeno através de difusão de jato de plasma de hélio e radiofreqüência por dentro da pele (mesmas incisões da lipo).

- Argoplasma®:  tecnologia que estimula retração de pele e produção de colágeno através de difusão de jato de plasma de argônio e radiofreqüência por dentro da pele (mesmas incisões da lipo).

- VASER®: tecnologia que estimula quebra de células de gordura através da difusão de ultrassom.

- SAFER®: tecnologia que estimula quebra de células de gordura através da difusão de ultrassom.

Indicação

Pessoas não obesas com gorduras localizadas

Duração

Depende da área total e volume total de gordura a ser lipoaspirada. Uma lipoaspiração isolada dos braços, costas, cintura, abdome, coxas e lipoenxertia glútea dura em média 4 horas.

Incisões

São cortes de cerca de 0,5cm em locais do corpo para introdução das cânulas de lipoaspiração. Tentamos posicioná-las nos locais mais discretos possíveis.

Resumo da técnica

Primeiro infiltramos uma mistura de soro fisiológico com adrenalina, para entumescer a gordura e diminuir o sangramento pela vasocontricção gerada pela adrenalina.

Em seguida introduzimos as cânulas de lipoaspiração (na minha rotina faço vibrolipoaspiração em todos os casos) e aspiramos o máximo de gordura possível para melhorar o contorno corporal, lembrando que existe o limite de 7% do peso (por exemplo, se a paciente pesa 70kg, podemos aspirar no máximo 4,9 litros de gordura).

Preparamos e purificamos a gordura para aumentar áreas desejadas como os glúteos e depressões.

Introduzimos um dreno nas costas, que fica apenas até a hora da alta hospitalar.

Suturamos as incisões e fazemos curativos.

Recuperação

Deve-seutilizar malhas de compressão (modeladores) por cerca de 60 dias. Nos primeiros30 dias deve-se usar 24 horas por dia. As funções são reduzir o edema, evitar acúmulo de líquido, oferecer conforto e suporte no processo de cicatrização.

Pode haver dor (facilmente controlável com medicamentos), roxidão e inchaço que tendem a desaparecer em poucas semanas.

É importante caminhadas por curtos intervalos logo após o procedimento para facilitar o fluxo sanguíneo e evitar trombose.

A maioria dos pontos são realizados com fios absorvíveis (não precisa tirar pontos),entretanto há alguns pontos não absorvíveis devem ser removidos entre uma e quatro semanas.

Retorno às atividades (em média)

Home office ou atividades administrativas (telefone, celular, computador, papelada...): 3-4 dias se estiver confortável.

Trabalhos que envolvam atividades físicas leves (dirigir, dar aulas, cozinhar, odontologia, procedimentos estéticos, etc...): 7 dias se estiver confortável.

Trabalhos que envolvam atividades físicas mais intensas (personal trainers, cirurgiãs, atletas, etc...): 7-10 dias se estiver confortável, com início leve e aumento gradativo dos pesos ou duração da atividade.

Atividades leves como caminhar no parque: 5 dias se estiver confortável.

Atividades físicas leves: caminhada, bicicleta ergométrica, transport e simulador de escadas, num ritmo de fazer suar, mas sem impacto (por exemplo: sem trotar ou correr): 7 dias se estiver confortável.

Academia: 7 dias. Inicialmente com alongamentos para garantir a amplitude total dos movimentos sem dor ou sem sentir a musculatura "travar". Se a realização dos movimentos for confortável, inicia-se o gradativo aumento de peso. A qualquer desconforto, deve-se interromper o movimento.

Atividades de alto contato físico (artes marciais, futebol, handball, jet-ski, esquiar, wake board, etc...): 30 dias.

Sol e atividade sexual

Pode-se tomar sol 1 semana após o completo desaparecimento das roxidões. Em média acontece com 6 semanas de pós operatório.

Atividade sexual pode ser retornada de acordo com o conforto da paciente. Em média, depois de uma semana de pós-operatório, atividades pouco intensas são possíveis. Antes disso, picos de frequência cardíaca e de pressão arterial desencadeados pelo ato podem aumentar chance de sangramentos, edema ou roxidão, retardando a recuperação. A posição é importante (deve ser confortável), a atividade tem que ser indolor e sem riscos de traumas físicos. A qualquer desconforto, deve-se interromper.

Dúvidas?

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Um Retrato do Dr. Danilo Sugita de Terno em seu consultório.
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